Descriptif du projet :

Expertise France (EF) mène des projets d’appui à la santé maternelle, néo-natale et infantile, enjeu prioritaire de santé publique au Tchad, sur financement de l’AFD. Dans la continuité de sa contribution à la 1^ère phase du Projet d’appui au secteur de la santé (PASST1, 2009-2014), Expertise France s’est vue attribuer la maîtrise d’ouvrage déléguée de la 2^ème phase du projet (PASST 2, 2016-2020).

L’agence met en œuvre ses actions dans les 3 villes de N’Djamena, Moundou et Abéché.

Le PASST2, dont la maitrise d’ouvrage est assurée par le ministère de la Santé publique (MSP) tchadien, se structure autour de 4 composantes :

• Renforcement des capacités du MSP ;
• Renforcer les structures de soins (offre et qualité) ;
• Formation des personnels de santé ;
• Renforcer le financement des soins et les mécanismes solidaires d’exemption de paiements.

L’intervention d’Expertise France dans le cadre de ce projet intervient à deux niveaux :

• Au niveau de l’offre de soins, en améliorant – en qualité et quantité – les services de SMNI ; en renforçant les compétences des personnels de santé et en rehaussant le plateau technique des structures appuyées ;
• Au niveau de la demande en améliorant les connaissances et les pratiques des femmes en âge de procréer et des hommes en matière de SRMNI afin d’augmenter l’utilisation et l’accessibilité des services par les populations et d’initier un changement de comportement de la communauté.

EF a placé le renforcement de la qualité de l’offre de soins au cœur de son intervention. Le mode opératoire choisi consiste à mobiliser un vivier d’expertises françaises issues du milieu hospitalier et associatif – offrant des profils variés et complémentaires (gynécologues-obstétriciens, pédiatres, sages-femmes, enseignants, cadres de santé, conseillères conjugales et familiales, hygiénistes, etc.) – afin d’accompagner les homologues tchadiens dans la pratique de soins (compagnonnage in situ) et d’adapter les pratiques aux besoins spécifiques identifiés et ceci, dans la durée.

Cette stratégie vise à renforcer les compétences du personnel de santé en situation de travail en vue d’améliorer la qualité de l’offre de soins, des services et des pratiques en SRMNI. Ce mode opératoire est ainsi basé sur la confiance entre professionnels de santé et sur des échanges de pair à pair.

En 2018, ce sont 55 personnels soignants, 1 Expert Technique International (ETI) et 16 membres du MFPF (72 personnes au total) qui se sont mobilisés sur le terrain pour effectuer des missions ponctuelles (7 à 10 jours) dans 30 formations sanitaires (FOSA) de tous les niveaux du système de santé (central, intermédiaire et périphérique). Chaque mission donne lieu à l’élaboration de TDR et d’un rapport de mission.

Descriptif de la mission :

La capitalisation portera spécifiquement sur le volet renforcement des compétences du personnel de santé et des agents de santé communautaires réalisées par les partenaires hospitaliers et associatifs et qui constituent le cœur du projet PASST2.

L’objectif général de cette capitalisation est de tirer des enseignements issus de l’expérience et les partager pour en faire des sources d’inspiration pour les projets en cours et futurs, au Tchad ou dans d’autres contextes.

Plus spécifiquement, il s’agit d’exploiter les ressources disponibles pour :

• Rendre compte de la mise en œuvre et des résultats du projet PASST2 en vertu du principe de redevabilité et tirer des enseignements utiles pour nourrir la réflexion stratégique et opérationnelle des acteurs. Il s’agira plus particulièrement de formaliser/ documenter les connaissances progressivement développées dans le cadre du projet sur :
• l’environnement de travail et ses contraintes pour la mise en pratique du contenu des formations;
• les leviers de changements importants du point de vue de la pratique des agents de santé, etc.

• Valoriser les changements et les effets des missions de compagnonnage[2] en termes de :
• comportement à l’égard des femmes enceintes : relations entre les usagers et le personnel de santé ;
• pratiques professionnelles : acquisition de réflexes durables (bonnes pratiques) ;
• prises de conscience en termes de savoirs, de savoir-faire et de savoir-être, etc.

• Partager les expériences afin d’améliorer les pratiques dans la gestion de projets similaires en cours ou en développement en termes de cohérence/ pertinence de la logique formative dans le contexte spécifique tchadien (succès, échecs).

De manière plus indirecte, ce travail permettra également de :

• Valoriser les agents de santé tchadiens par la reconnaissance de leurs compétences développées et la prise en compte de leurs difficultés dans leur quotidien au travail ;
• Contribuer à la stratégie de diffusion et valorisation en interne et en externe :
• des réalisations du projet ;
• des outils et méthodologies développés dans le cadre de ce projet : modules de formation, supports pédagogiques, outils de suivi/ supervision, grilles d’analyse, etc.

• Faciliter la réplicabilité par les acteurs, notamment lorsque le projet sera terminé. Le produit de cette capitalisation servira de guide technique pour les partenaires qui prendront le relai des activités à destination des personnels de santé au Tchad.

Les productions de cette capitalisation sont destinées à être largement partagées :

En première intention :

• Aux autorités nationales d’abord, afin de favoriser la mise en place d’initiatives similaires.
• Aux partenaires de mise en œuvre des activités sur le terrain.
• Aux équipes d’Expertise France travaillant dans le domaine de la SRMNI au Tchad ou dans des contextes similaires.

En seconde intention :

• Aux acteurs et programmes nationaux d’autres pays de la sous-région, voire de pays plus éloignés, qui pourront s’inspirer librement de l’expérience acquise pour développer et adapter leurs programmes.
• Aux bailleurs et partenaires internationaux travaillant dans le secteur de la santé.

Méthodologie :

Conscient du temps que cette démarche nécessite et qu’elle risque d’être reléguée au profit d’autres tâches plus urgentes, le projet de capitalisation sera confié à une consultance externe.

En charge d’orienter le processus de capitalisation, ses rôles et responsabilités seront d’apporter un accompagnement méthodologique, d’identifier et formaliser les connaissances partageables pertinentes à capitaliser et enfin, de les rendre partageables.

Pour ce faire, le/la consultant.e travaillera étroitement avec les membres du comité de pilotage et de suivi (voir ci-dessous). L’accompagnement par le/la consultant.e se fera autant à distance sur l’ensemble de la période, tant à Paris que sur le terrain.

Comité de pilotage et de suivi

Les membres du comité de pilotage et de suivi seront en charge d’animer le processus de capitalisation et de valoriser les résultats et les productions. Ce comité sera composé de :

Au siège :

• La Chargée de projets siège
• La Chargée de suivi-évaluation
• La Chargée de capitalisation

Sur le terrain :

• Le Chef des projets santé Tchad
• Le Chef de projets SRMNI
• Le Chargé de suivi-évaluation et capitalisation

Leurs rôles et responsabilités seront de :

• Insuffler une dynamique interne autour du projet de capitalisation
• Identifier et proposer les thématiques de capitalisation
• Planifier la mise en œuvre des activités
• Organiser le processus « au quotidien » :
  • Coordonner les différents acteurs et parties prenantes ;
  • Coordonner la conduite des activités qui pourront être réalisés en interne, etc.
• Réaliser en direct une partie de cette capitalisation
• Assurer la valorisation et la diffusion des résultats et des productions, aussi bien en interne, dans une logique de conduite du changement, qu’en externe vers les partenaires de l’Agence.

DOCUMENTS SOURCES :

Il existe de nombreuses données disponibles à considérer dans le cadre de cette capitalisation, à savoir (liste non exhaustive) :

• TDR et rapports de missions des partenaires Nord ;
• Rapports divers (autorités sanitaires, missions conjointes AFD-MSP, évaluation AFD/Cota, etc.) ;
• Rapports annuels PASST2 ;
• Bases de données compilées ;
• Outils développés par les partenaires (affiches, protocoles, grilles de supervision, module de formation, etc.).

PERSONNES-RESSOURCES :

Plusieurs personnes externes à l’Agence pourront être associées au processus de capitalisation et seront susceptibles d’être consultées pour contribuer et alimenter le processus :

• Les partenaires hospitaliers et associatifs qui effectuent les missions de compagnonnage ;
• Les consultants contractualisés dans le cadre des missions d’expertise technique ;
• Le ministère de la Santé publique tchadien (DSP, CNGP) ;
• L’Agence Française de Développement ;
• Les bénéficiaires (personnels de santé formés/ appuyés) ;
• Les partenaires de mise en œuvre : autorités sanitaires, les responsables/ points focaux des FOSA appuyés, etc. **

PHASE DE CADRAGE :

• Revue documentaire
• Echanges de cadrage
• Production une version provisoire de note de cadrage (voir ci-dessous)
• Réunion de cadrage pour ajuster la méthodologie de collecte et d’analyse, définir les modalités de suivi et d’échange.

PHASE DE COLLECTE ET ANALYSE DOCUMENTAIRE :

• Analyse approfondie de la documentation
• Entretiens avec les partenaires du projet
• Mission terrain au Tchad pour compléter et enrichir les informations recueillies dans la documentation existante ; confirmer/infirmer les hypothèses testées : entretiens d’acteurs, observations des pratiques, focus groups avec les bénéficiaires, etc.
• Réunion de cadrage : compte-rendu de mission, restitution « à chaud »

PHASE D’ANALYSE ET DE FINALISATION DES RAPPORTS :

• Exploitation, analyse et croisement des informations collectées
• Production des rapports jusqu’à validation par le comité de pilotage et de suivi
• Atelier de restitution pour présenter les résultats et les outils finaux formalisés

Résultats attendus :

Basée sur des entretiens préliminaires et sur une première analyse de la documentation disponible, une note de cadrage sera produite.

Elle présentera, entre autres la méthodologie proposée par le/la consultant.e, le chronogramme détaillé et les outils de collecte nécessaires à sa mise en œuvre et à l’atteinte des objectifs de la capitalisation. Elle intégrera également une proposition des champs de capitalisation susceptibles d’être approfondis pour l’analyse des apprentissages et des effets. Celle-ci sera commentée et validée par le comité de pilotage et de suivi.

Cette note de cadrage servira de guide méthodologique tout au long du processus.

Deux rapports sont attendus à l’issue du processus de capitalisation :

a) Un rapport de capitalisation

Le rapport de capitalisation, en format Word, doit inclure les parties suivantes :

• Un rappel du contexte, des enjeux et des objectifs de la mission de capitalisation
• Une présentation de la méthodologie adoptée et ses limites
• Principaux résultats
• Contraintes ayant un impact sur le projet
• Analyse et leçons apprises (positives et négatives)
• Conclusions et recommandations

Le rapport de capitalisation intégrera dans ses annexes : TdRs, liste des personnes rencontrées, calendrier, liste de la documentation exploitée et des outils utilisés dans le cadre de la mission (questionnaires, guides d’entretiens, guides d’observation, etc.) ainsi que tout autre document participant à la compréhension du rapport.

b) Document de communication :

Une synthèse qui reprend les principales parties du rapport sera produite. Elle devra obéir aux indications de la charte éditoriale d’Expertise France.

• Des versions provisoires des rapports seront produits par le/la consultant.e.
• Des échanges auront lieu afin de préciser la structure, le contenu et le format des produits de la capitalisation
• A compter de la réception des rapports provisoires, le comité de pilotage et de suivi dispose de quelques semaines pour émettre ses commentaires et observations.
• Les rapports seront publiés en Français.

ATELIER DE RESTITUTION :

Après la validation du rapport final, Expertise France se réserve le droit de demander au/ à la consultant.e de présenter son rapport à l’occasion d’un atelier de restitution organisée à Paris avec les acteurs concernés, ceci afin de s’assurer de la diffusion des productions et d’amorcer l’appropriation de ses conclusions et recommandations par les différentes parties prenantes.

Les différents partenaires et les bénéficiaires devront participer activement à la valorisation et au partage des produits de la capitalisation.

ORGANISATION LOGISTIQUE ET ADMINISTRATIVE :

Equipement :

La personne recrutée sera autonome dans ses déplacements vers le lieu de travail et pourra travailler à domicile sur un ordinateur personnel. Des bureaux seront mis à disposition chaque fois que ce sera nécessaire afin d’assurer les différentes rencontres avec les partenaires et le comité de pilotage et de suivi.

Moyens de communication :

La personne recrutée devra être autonome en matière de communication (téléphone et internet). Un téléphone tchadien lui sera remis à son arrivée dans le pays.

Déplacements / Hébergement :

La personne recrutée travaillera depuis son domicile et depuis le logement qui lui era mis à disposition pendant ses missions par la mission EF.

Seuls les déplacements sur le terrain seront assurés par des véhicules EF.

Formalités administratives :

La personne devra s’acquitter des formalités administratives en matière de visas, de vaccins et d’assurances.

Sécurité :

• Les visites sur le terrain se feront sous la responsabilité du Chef de projets SRMNI.
• La personne recrutée sera accompagnée par un membre du staff EF afin de garantir sa sécurité à tout moment.
• Une voiture EF sera mise à disposition pour chaque déplacement sur le terrain.
• La personne recrutée devra, pendant ses heures de mission, se soumettre aux règles de sécurité de la mission EF au Tchad. Un briefing sécurité sera organisé par le Référent Sécurité en début de mission.