Historique et Contexte :

Le contexte de crise politico-militaire que connaît la RCA depuis décembre 2012 constitue un facteur majeur dans l’effondrement du système de santé par suite de la destruction/pillage des infrastructures sanitaires et des intrants, l’arrêt quasi-total de l’offre des services des soins incluant les services de vaccination, le déplacement du personnel de santé, la perte de la capacité de préparation et de réponse aux épidémies.
Cette situation a impacté négativement sur la fonctionnalité de la pyramide sanitaire avec en particulier, la perte considérable des capacités des niveaux opérationnel (district sanitaire) et intermédiaire (région sanitaire) à jouer pleinement leur rôle dans la surveillance des maladies incluant la poliomyélite ainsi que la planification des activités de soins préventifs (vaccination), promotionnels et curatifs.
Les différentes évaluations menées depuis 2000 ont montré que la performance du PEV n’était pas satisfaisante. En effet la couverture en Penta 3 ne dépassait guère 50%, sauf en 2016 où elle a atteint 54%. Les analyses faites au niveau national ont mis en exergue des problèmes d’accessibilité, d’utilisation des services et par conséquent un nombre important d’enfants non vaccinés ou incomplètement vaccinés.
La revue externe conduite du 31 juillet au 7 août 2017 a mis en exergue le niveau préoccupant des principaux indicateurs de toutes les composantes du système de vaccination dans la ville de Bangui (Région Sanitaire N°7) alors qu’elle est située en zone de sécurité et abrite en plus des populations déplacées internes, au moins 20% de la population totale du pays.
Face à cette situation une micro-planification ACD des districts de la Région Sanitaire N°7 a été conduite du 23 au 27 août 2017 et a permis d’identifier les principaux problèmes et les solutions spécifiques à mettre en œuvre dans ce contexte « urbain » de Bangui. C’est dans ce cadre que la Stratégie urbaine de vaccination pour la ville de Bangui a été développé et est mise en œuvre depuis 2018 à partir des fonds RSS2.
La ville de Bangui qui constitue la Région sanitaire N°7 est subdivisée en trois districts sanitaires qui sont Bangui 1, 2 et 3. Ces trois districts comportent au total 59 aires de santé. Il faut noter que le district de Bangui 2 reste caractérisé par des poches d’insécurité au niveau du Km5 qui est régulièrement le théâtre d’affrontement entre les groupes armés d’une part et d’autres part entre groupes armés et populations riveraines.

Justification :

De façon générale, l’objectif de la Stratégie urbaine de vaccination pour la ville de Bangui était de contribuer au renforcement de la protection des populations cibles du PEV contre les maladies évitables par la vaccination dans la RS7 qui couvre la ville de Bangui.

La stratégie urbaine de la ville de Bangui a été développée pour deux ans et devait couvrir l’année 2018 et 2019. Cependant la mise en œuvre n’a démarré qu’en 2019 et le projet a bénéficié d’une extension sans cout jusqu’au 31 décembre 2020. Pour accompagner la mise en œuvre de cette stratégie, un plan d’assistance technique a été développé dans le cadre de l’engagement des partenaires de Gavi. Ce plan a prévu une évaluation de la stratégie à mi-parcours, afin de mesurer les progrès et améliorer le dispositif de mise en œuvre pour accélérer l’atteinte des objectifs. Cette évaluation devrait permettre également de documenter la mise en œuvre de la stratégie urbaine de la ville de Bangui ainsi que les leçons apprises. Cette activité a été inscrite dans le plan d’assistance technique de l’UNICEF et reflétée dans le Plan de travail annuel de l’UNICEF avec le Gouvernement. Ce qui justifie les présents termes de références du consultant national qui sera chargé de réaliser cette évaluation en collaboration avec un consultant international à distance tenant compte du contexte de la pandémie à COVID-19.

But et Objectifs :

Le but de cette consultance est de documenter la mise en œuvre de la stratégie urbaine de vaccination de la ville de Bangui ainsi que les leçons apprises.

L’objectif général est d’évaluer la mise en œuvre de la stratégie urbaine de vaccination de la ville de Bangui et de mesurer les progrès réalisés. De façon spécifique, il s’agit :

• D’évaluer toutes les composantes de la mise en œuvre de la stratégie urbaine de vaccination de la ville de Bangui ;
• Réaliser une enquête de couverture vaccinale de routine dans la ville de Bangui ;
• Documenter les bonnes pratiques et les leçons apprises dans la mise en œuvre de la stratégie urbaine de vaccination de la ville de Bangui ;
• Faire des propositions opérationnelles pour améliorer la mise en œuvre et l’atteinte des résultats finaux de la stratégie urbaine de vaccination de la ville de Bangui.

Conditions de Travail :

• Le consultant doit disposer de son équipement informatique. En cas de nécessité, il pourra accéder au réseau internet de l’UNICEF via le Wifi ;
• L’UNICEF se chargera de faciliter les déplacements interne à Bangui, des facilités lui seront accordées par le bureau selon les procédures en vigueur ;
• Le consultant est tenu de se conformer strictement aux dispositions sécuritaires du système des nations unies en RCA ;
• Les honoraires du consultant international ainsi que les forfaits mensuels de communication et de connexion internet seront pris en charge par l’UNICEF et seront fixés selon les normes de l’UNICEF en la matière et en conformité avec le contrat qui sera établi entre le consultant et UNICEF ;
• Le consultant aura à charge sa propre assurance ;
• Les coûts des ateliers ne seront pas inclus dans le contrat du consultant.

Le consultant devra fournir au bureau pays de l’UNICEF, un rapport hebdomadaire et mensuel détaillant les activités menées au cours de la semaine et du mois. Le consultant sera basé à Bangui avec des déplacements dans la Région sanitaire 7 (Bangui).

• Date souhaitée de début de la consultance : 15 août 2020 ;
• Date de fin de la consultance : 15 octobre 2020 ;
• Lieu d’exécution du contrat : Poste basé à Bangui en République Centrafricaine.

Tâches, Résultats Attendus et Délais :

Activités/tâches :

Sous la supervision du Chef de l’Unité PEV de l’UNICEF et en collaboration avec les structures clés du MSP (Direction de la prévention par la Vaccination DPV, Direction Région Sanitaire 7) ainsi que les autres partenaires, le/la consultant(e) aura pour tâches :

• Elaborer en collaboration avec le consultant international les protocoles d’évaluation de la stratégie urbaine de vaccination de la ville de Bangui ;
• Développer en collaboration avec le consultant international les outils de collecte de données ;
• Assurer en collaboration avec le consultant international la formation des superviseurs, des enquêteurs et des agents de saisie ;
• Assurer en collaboration avec le consultant international la collecte et la saisie des données ;
• Assurer en collaboration avec le consultant international le traitement et l’analyse des données ;
• Rédiger en collaboration avec le consultant international le rapport d’évaluation, participer à la réunion de validation du rapport et finaliser le rapport.

Résultats attendus/délivrables :

– Un protocole pour l’évaluation de la mise en œuvre/ Un protocole pour l’enquête de couverture vaccinale dans la ville de Bangui selon les nouvelles directives de l’OMS/ Budget et Chronogramme de mise en œuvre ;

• Outils de collecte de données ;
• Rapport de formation ;
• Rapport de collecte de données/ Base de données renseignées ;
• Résultats préliminaires ;
• Rapport final de l’évaluation prenant en compte les différentes observations de la réunion de validation. Ce rapport doit comporter le résultat de l’évaluation de la mise en œuvre et le résultat de l’enquête de couverture vaccinale y compris les raisons de non-vaccination ;
• Copie de la base de données.

Délais/Time-frame (Sur place (SP)) :

• 10 jours ;
• 10 jours ;
• 10 jours ;
• 25 jours ;
• 20 jours ;
• 15 jours.

Programme/PCR :  D’ici 2021, au moins 80% des femmes enceintes, des femmes allaitantes, des filles et les garçons de moins de 5 ans y compris les nouveaux nés, les adolescents et les adolescentes de 10 à 19 ans surtout ceux issus des zones défavorisées, utilisent les services de qualité en matière de soins curatifs, promotionnels et préventifs selon les normes.

Lignes de supervision :

Le consultant travaillera sous la supervision du Chef de l’Unité PEV de l’UNICEF. Il est chargé de l’évaluation de la Stratégie urbaine de vaccination pour la ville de Bangui. Il doit produire des rapports sur l’évolution des activités à la fin de chaque semaine et chaque mois. Il travaillera en étroite collaboration avec la Direction de la Prévention par la Vaccination (DPV) et la Direction de la Région Sanitaire N7.

Coût de la consultance :

• Niveau de la consultance : NOB  ;
• Nombre de jours de consultation : La durée de cet appui technique sera de trois mois (15 août au 15 octobre 2020). Toutefois le consultant devra être disponible et flexible par rapport au processus organisationnel ;
• Modalités de paiement : Les paiements seront effectués sur une base mensuelle selon le montant retenu et les délivrables à réaliser.

Note : Tous les candidats devront soumettre une proposition financière qui sera définie par rapport à la nature et au niveau de complexité de la consultance, d’une part, et le budget disponible, d’autre part. Pour cette consultation, il n’y a pas de DSA. En cas d’extension de contrat, les mêmes conditions d’honoraires s’appliqueront, cependant il n’y aura pas de paiement de forfait mensuel de communication et de connexion internet pour cette extension

Qualifications et Connaissances :

Le (la) consultant(e) doit avoir les compétences et qualifications suivantes :

• Être titulaire d’un diplôme de doctorat en Médecine et une spécialisation en santé publique de préférence ou dans un domaine équivalent ;
• Avoir une bonne connaissance en statistique (un diplôme ou une certification en statistique sera crédité de points supplémentaires) ;
• Avoir au moins 5 ans d’expérience en Santé Publique et plus précisément dans le domaine de la vaccination de routine (PEV dans les aspects de la planification, la mise œuvre, le suivi et évaluation) ;
  • Avoir conduit au moins une enquête de couverture vaccinale et une revue externe du PEV ;
• Avoir une bonne connaissance des nouvelles directives de l’OMS sur les enquêtes de couverture vaccinale (la participation à une formation ou une certification OMS sera créditée de points supplémentaires) ;
• Avoir la capacité de travailler dans un environnement multiculturel ;
• Avoir la capacité de communicateur et de formateur ;
• Avoir une bonne maîtrise du Français ;
• Avoir connaissance des techniques de gestion informatique, y compris la navigation Internet.

Note : Joindre le P11, CV et au moins 3 références.